糖尿病眼病
马来西亚是糖尿病高发国家之一,这也解释了该国糖尿病眼病患者人数众多的原因。糖尿病眼病是一组可影响糖尿病患者的眼部疾病。
- 糖尿病视网膜病变会影响视网膜(位于眼球后部的感光组织)中的血管。它是糖尿病患者视力丧失的最常见原因,也是工作年龄成年人视力障碍和失明的主要原因。
- 糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变的并发症,表现为视网膜黄斑区域的肿胀。
糖尿病眼病的病因
当糖尿病导致视网膜血管受损时,受损血管会渗漏液体和脂质到黄斑(视网膜上负责精细视觉的部分)。随着病情发展,新的、脆弱的血管会沿着视网膜生长。
如果不及时治疗,这些新生血管会出血,导致视力模糊,甚至破坏视网膜。放任不管,最终可能导致视网膜瘢痕形成或脱离。
所有糖尿病患者,包括孕妇,都有发生这种情况的风险。高血压和高胆固醇患者更容易加重病情。
糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的症状
糖尿病视网膜病变早期通常没有明显体征或症状。但到了晚期,患者可能会出现以下症状:
- 视力模糊
- 阅读困难
- 一只眼睛突然失明
- 眼前出现飞蚊症和闪光
- 看到光源周围有光环
如何诊断糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿?
- 眼底检查(使用特殊的裂隙灯观察眼内情况)
- 眼底检查——眼科顾问医师将检查视网膜,以提供准确的诊断。
- 眼底照相——受过培训的工作人员使用眼底照相机拍摄眼内图像。
- 眼底荧光血管造影(FFA)——一种类似于眼底照相的检查,但需要将荧光素染料注射到患者体内,染料会流到眼睛并突出显示血管,使眼科医生即使在血液供应不良的情况下也能检查血管是否渗漏。
治疗方案
- 糖尿病管理对于预防糖尿病视网膜病变导致的视力进一步丧失至关重要。此外,还可以进行以下手术来修复该疾病造成的损害。
- 抗VEGF注射疗法。将抗VEGF药物注射到玻璃体凝胶中,以阻断一种名为血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白质。VEGF会刺激异常血管生长并渗漏液体。阻断VEGF可以逆转异常血管生长并减少视网膜积液。
- 激光治疗(用于封闭或去除异常血管和渗漏血管)
- 手术(玻璃体切除术)。玻璃体切除术是指通过手术切除眼球中央的玻璃体凝胶。该手术用于治疗严重的玻璃体出血,可在局部麻醉或全身麻醉下进行。
你能做什么?
如果您患有糖尿病,应定期去看眼科医生,以确保视网膜健康,尤其要注意糖尿病眼病早期可能没有任何症状。
早期发现糖尿病眼病至关重要,以便在造成永久性损伤之前及时发现并恢复视力。