我的工具箱一瞥
我们经常谈到根据个人需求进行眼科检查的重要性。有很多眼科检查项目可以用来筛查疾病、评估患病风险、诊断异常或发现可能威胁视力的疾病。有时,为了排查可能增加视力丧失风险的全身性合并症,可能还会进行血液检查或血压测量。今天,我们就来看看一些我们常用的眼科筛查和诊断方法及设备。
视力测试
视力测试是指测量您辨别所见物体形状和细节的能力。它只是您整体视力的一部分,但视力测试通常是您走进眼科诊所时进行的第一项眼科检查。
常用的视力测试方法是斯内伦视力表或翻转E字视力表。这些测试使用一张由不同大小的字母或符号组成的视力表。您可能在全科医生或验光师的诊室里见过这种视力表。
测试过程中,您需要遮住一只眼睛,并用另一只眼睛大声读出您看到的字母。测试时,您可以坐着或站着。通常,眼科医护人员或验光师会要求您从上往下辨认或阅读,直到您无法准确辨认字母为止(字母或物体会随着您向下移动而逐渐变小)。
眼压计
眼内压力称为眼压(IOP)。眼压高于正常范围即为高眼压。我们通常使用一种称为眼压计的设备来测量眼压。这是青光眼的筛查方法之一,青光眼是60岁以上人群失明的主要原因之一。通过测量眼压,我们可以筛查和监测青光眼、屈光手术/LASIK术后圆锥角膜、角膜不规则或过薄以及Fuchs角膜内皮营养不良等疾病。
视野检查(视觉视野测试)
该设备用于评估视野范围。这项测试也称为视野检查,旨在检测和绘制患者周边视野的丧失情况。换句话说,它测量的是当您的眼睛聚焦于中心视野时,眼角能看到的范围。通过参考视野检查结果,我们可以评估青光眼、某些视网膜疾病和神经系统疾病。
测试过程中,受试者需要将注意力集中在显示屏的中心,并在目标出现在视野边缘时使用点击器进行指示。这些目标通常是一个或多个随机出现在显示屏不同位置的光点,用于评估受试者是否能够看到它们。
视网膜照相机/眼底照相
观察、筛查、评估和监测眼后部疾病的最佳方法之一是使用视网膜照相机拍摄眼底照片。该设备能够提供眼后部(眼球后部)结构和外观的详细图像。我们可以检测眼部随时间推移发生的细微变化,并及时采取措施预防视力丧失,保护视力。
各种可能导致眼部疾病或威胁视力的异常情况都可以被检测、记录和监测。眼底照相在诊断和治疗糖尿病视网膜病变、青光眼、年龄相关性黄斑变性 (AMD) 等多种眼部疾病方面尤为有用。此外,当我们想向患者解释病情时,眼底照相也十分有用。
光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性成像检查,它使用无辐射的光波来获取视网膜的三维 (3D) 横截面。这使得眼科医生能够分析视网膜的每一层。是的,视网膜由很多层组成!
这种眼部扫描快速、无创且无痛。我们用它来早期诊断许多可能在没有任何明显体征和症状的情况下发生的严重眼病。一旦确诊,我们可以使用该设备监测疾病的进展或消退,以及治疗的成功或复发情况。它对于检查视网膜脱离(一种严重的眼科急症!)、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、青光眼以及许多其他眼病尤其有用。
裂隙灯可以让我们获得放大的、三维的眼部图像。这台设备非常有用,尤其适用于观察眼前节(眼睛的前部),包括巩膜、角膜、晶状体、虹膜以及充满眼球中央大空间的凝胶状液体的前部。
我们还经常使用裂隙灯配合特殊镜片来观察眼内更深处的结构(眼后部),例如视神经和视网膜。裂隙灯可以帮助我们检测眼内多种疾病,并且通常可以识别异物。有时,我们可能需要使用散瞳眼药水来更好地观察您的眼内情况。
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